什么是化妆品皮炎及其如何治疗化妆品皮炎?

什么是化妆品皮炎及其如何治疗化妆品皮炎?无评论

化妆品皮炎由使用化妆品不当引起,主要发生在化妆品涂布部位的炎症性皮肤病。从发病机理来看,主要包括刺激性接触性皮炎和变态反应性接触性皮炎、光敏性皮炎和光毒性皮炎及化妆品色素性改变。

化妆品种类繁多,根据我国化妆品卫生监督条例有关内容分为:

普通化妆品:包括护肤类、护发类、清洁类、眼部化妆品、唇化妆品、甲化妆品。

特殊用途化妆品:包括养发、染发、烫发、脱毛、美乳、健美、除臭、祛斑、防晒等化妆品。

 

诊断要点

临床特点:

1 有使用化妆品史

2 中、青年女性好发,光感性皮损多见于夏季。皮疹主要发生在化妆品使用部位,停用可疑化妆品,皮疹可好转,再次使用,可加重。

3临床类型

(1)接触性皮炎:包括变态反应性和刺激性两大类。变态反应性致病因子主要是化妆品中芳香化合物、防腐剂、色素、羊毛脂、羊毛醇及天然植物提取物。在国内以染发剂中的对苯二胺占首位。初次使用多在5-7天,再次使用则在24-48小时或数小时内发病,但也有患者临床时间比较长才发病。皮疹特点:红斑、肿胀、密集粟粒大丘疹、丘疱疹或水疱,可有渗出。边界不清楚,伴有明显的瘙痒和灼热感觉,甚至刺痛,皮疹消退可有色素沉着斑,脱屑,皱纹等。刺激性接触性皮炎多表现为慢性累积性,多由皮肤漂白剂、直发剂、脱毛剂、润发剂、和香乳冷烫剂、指甲去脂剂(含丙酮)及含有氧化铝、甲醛等的除臭剂、清洁剂引起。多在反复使用接触后局部皮肤逐渐出现干燥性淡红斑或暗红斑、鳞屑和皲裂,甚至有丘疹和水疱等,自觉皮肤干燥不适、烧灼感、刺痛或瘙痒。

(2)光感性皮炎:分为光变态反应性接触性皮炎光毒性接触性皮炎。通常在使用了含光敏剂的化妆品再加上日晒光照后发病,主要是化妆品中的防晒剂对氨基苯甲酸等,煤焦油染料及衍生物(立索红、甲苯胺红等)及香水、香料(肉桂醛、葵子麝香等)所致。皮疹限于光暴露部位,如面部、胸前V字区、手背、表现为红斑、丘疹、水疱等。皮疹反复发生加之搔抓等因素可肥厚苔藓样变。光毒性皮炎表现为皮肤出现了红斑反应后形成色素沉着,个别出现荨麻疹,自觉瘙痒、灼热和刺痛。

(3)化妆品性痤疮;与一般痤疮相似,具有油性皮肤人易患,皮疹以毛囊性丘疹及黑头、白头粉刺为主,分布于前额、面颊及下颌部。此型主要由含煤焦油等油类、羊毛脂、凡士林等成分或含粉粒较(如粉底霜、遮盖霜)的面部化妆品引起,尤其浓妆艳抹女性易发病。原有痤疮者可加重皮肤损害,出现多种皮肤病症状。

(4)色素性化妆品皮炎:大多继发于皮炎反复发作后,少数则无明显皮炎发作,表现为大小不等淡褐色或青褐色色素斑,边缘不清楚。好发于眼周、鼻侧、前额、面颊及耳前部位,色素一经出现,则长期难以消退,化妆品中色素,防腐剂是常见原因。

(5)化妆品不耐受:于接触部位出现程度不等瘙痒,轻度仅有蚁行感,重者需搔抓方能解痒,部分伴灼热或疼痛。检查无明显皮疹,多见于皮肤白嫩的女性。

 

实验室检查:斑贴试验 或行反复开放性应用试验(repeated open application test ROAT),对斑贴试验阴性者于几周后重复斑贴或行激发试验(provocative use test);对光感性皮炎者则需要做光斑贴试验。

 

治疗

 

治疗原则:详细问病史,查出致病化妆品并停用,彻底清洗清除残留化妆品,根据不同表现进行相关治疗。

(一)局部治疗:红斑、丘疹、肿胀为主,以温和外用药物,3%硼酸溶液、生理盐水,配合冷喷及冷膜,氢化可的松,糠酸莫米松,氧化锌等,但要注意用药物时间和浓度,不适度的治疗会加重皮疹。

(二)痤疮治疗:以痤疮治疗为主,但因为是化妆品导致,所以治疗上不可再用化妆品,如果要用化妆品,可以考虑药妆化妆品,从保湿做起,不能用其它甚至是粉剂化妆品,只能更加重炎症反应和刺激反应。

(三)色素性改变:这种疾病产生后,往往治疗效果不佳,因为很多诱因可以逐渐加重色素斑,比如食物、药物、日光、化妆品、毒物、内分泌因素,最好采用医疗美容技术(光子祛斑,激光除斑)、安全高效的祛斑产品。斑的种类很多,原因均不同,不要自己轻易进行治疗,到专业和正规医院和专业医生诊治,才能更为安全和有效的治疗。

(四)全身治疗和系统性治疗:抗过敏、非特异性抗过敏、个体化脱敏、必要时应用免疫调节药物。慎用激素(有些医生为了短期内的效果,在治疗中加入激素,可能短期内有效,但最终结果是原发病加重,甚至出现激素依赖性皮炎和不可逆的皮肤损害)

 

总结

随着各种化妆品的市场上销售,许多销售手段让女性消费者容易出现不理性的消费,不正规的应用,疗效不确切的化妆品,没有化妆品的应用常识,缺乏美容护理相关经验,非正规的治疗,都给许多女性带来很麻烦和很严重的皮肤病,有些是在很长时间后出现皮肤问题,所以,化妆品学是一门专业的学科,不是简单的几个品牌、几个系列、几个瓶子就可以解释的,专业才是首选,因为化妆品要伴随你年轻靓丽的美丽生涯,我们坚绝不要一个美丽的潜伏的杀手,我们需要一个真正的能带给我们美丽容颜的忠实伙伴!

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