按月归档:2012-02

看看办公司丽人们(OfficeLady简称OL)的面部激素依赖性皮炎三步曲

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爱美之心,人皆有之。皮肤是人体的第一道防线,破坏这道防御屏障的危害可大可小。很多人在不知不觉的伤害自己的肌肤,距离激素依赖性皮炎一点一点靠近。

激素依赖性皮炎第一步:皮肤有点干,有点蜕皮,有点痒,甚至有点红,痒我就涂点药膏吧,干我就补水吧。须不知,皮肤受到了损害,已经无法锁水了。干嘛,用点补水的,别再用什么化妆品来掩盖蜕皮,更别用激素药膏来祛除这些症状了。

激素依赖性皮炎第二步:上班的时候下意识地摸摸自己的脸,感觉脸部突然很热,或者,时不时被同事调笑“你的脸好红”,背后的原因不是诸如“我太激动了”这类推辞,而是——不幸的告诉你,你已经成功迈进了激素依赖性皮炎第二步了。皮肤变红有两个原因,第一是皮肤变薄了,所以毛细血管就很清楚;第二是肌肤有炎症,发炎状态当然就会很红。建议你别再让肌肤变薄,用去角质产品,或者重重的按摩手法。同时,使用一些针对红血丝的药妆品,当然你不能指望它会立即消失。与红血丝抗争是一个长期的过程,但是千万不能听之任之,以为是空调间里太热的关系,最坏的结果可能会变成“酒糟鼻”哦。

激素依赖性皮炎第三步:如果突然觉得脸上很痒,照镜子发现出现了一大片“蚊子块”;或是自认为长了一个大青春痘,但是它既不长大也不缩小。这些东西被统称为“丘疹”,是激素痘而不是“痘痘”,如果你要是以痘痘的方式去对待,可能会更严重。最容易分辨的一点就是,痘痘不会发痒,但是丘疹很可能是有痒的感觉。如果你出现了以上状况,出现了大片的小颗粒状丘疹,说明激素依赖性皮炎已经比较严重。

得了激素依赖性皮炎第一步,首先要停用各种化妆品和激素药膏,尤其化妆品,你无法知道哪一款化妆品含有激素,再就是如何治疗面部激素依赖性皮炎了?目前,激素依赖性皮炎西医没有什么好的治疗方法,还仅仅是激素递减或者替代疗法,也有用免疫抑制剂的,但是这些都不是解决激素依赖性皮炎的方法。

萝卜青菜,各有所爱。使用不当,易受伤害。激素依赖性皮炎患者朋友,要擦亮双眼,选择正确、安全的治疗方案,彻底解决激素依赖性皮炎带来的威胁,一劳永逸,不再担忧。

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春天怎么呵护你的敏感肌肤

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就要进入万物复苏的春季,不过对于敏感肌肤人群来说,春季却意味着肌肤面临着各种威胁:冷热交替、花粉……不过,皮肤科专家表示,敏感肌人群并非只有等待肌肤敏感才能去补救防护,而是在立春时节,即可做好预防工作,这样敏感肌高发季节可能成为皮肤重生的季节。除了每天清洁、保养的功课之外,敏感肌的护理还需要你付出更多的耐心。尤其是在敏感季节,更是时刻不能放松,今天就请皮肤科专家给你敏感肌护理的相关内容。

敏感肌肤患者使用护肤品的时候特别留意:护肤品成分中以下专有名词是容易引起敏感的化学物质:alcohol(酒精)、bronopol、Sorbic acid(山梨酸)、parabens(防腐剂)、fragrance(香料),若不想造成敏感,购买时就加倍注意吧!

每到春季,不少人会被肌肤干燥起屑、红血丝、痘痘增多等状况折磨。很多人一直在提敏感肌肤,不过敏感肌肤却是一个容易混淆的名词,特别是“敏感”与“刺激”。所谓“敏感”是对于某些物质的无法容忍。“刺激”则是对某些物质的耐受到达极限。那么,从这种观念看,“敏感肌肤”其实更像是刺激后尚未完全复原的肌肤。

由于刺激物的不明确,敏感肌成因众说纷纭,不少人将其归于内因(比如喝酒、光敏感体质)也可以归于外因(保养品、日晒)等。过度清洁与保养品伤害是最常见的两大原因。

春秋季节的确是肌肤敏感的高发期。不过肌肤出现各类敏感症状不就一定是坏事,一定需要阻止,他表示,肌肤出现敏感很可能是因为个人错误选择保养品的累积效应,出现敏感症状,可能正是皮肤细胞在自我救赎。

让功能性产品出列

在春天的时候,不少人会觉得“脸部干燥,涂抹护肤品有刺痛感”,大部分人把原因归结于空气湿度低,但其实这就是敏感的最初期征兆。把所有的皮肤问题,都归结于干燥,也不过分。皮肤干燥了,皮脂膜就会出现“破洞”,那么无论是紫外线还是脏空气,都会直接侵害到皮肤,使皮肤弱不可防。所以,千万不要抱着“我的皮肤以前从来没有遇到过敏感问题,过一段时间就好了”的心态来面对忽然而至的干涩状况,不理会皮肤的想法,依然我行我素,就是敏感升级的导火索。

在没有更换护肤品的前提下,皮肤一旦出现异常干燥的情况,先不要胡乱使用保湿面膜和厚重的面霜。将你日常使用的化妆品陈列在面前,先让所有功能性的产品(美白、抗老等的系列)“出列”,只使用最基础的保湿系列,减少对皮肤的刺激,同时增加“补水”,多喝水,多喷喷雾。但是,也不能不涂面霜,否则水分流失更快。

换季不要轻易换护肤品

换季的时候,由于空气湿度的变化、以及空气中粉尘含量增多,大部分人会出现肌肤不适的症状。很多人觉得,那可能是我目前的护肤不合适了,或者春天时觉得天气渐渐热了,就要把护肤品换成更“夏天”一点。其实,换季时肌肤更需要“安抚”,而不需要“变革”,换季时随意更换护肤品,只会让已经很脆弱的肌肤,更加大面积爆发敏感状态。

什么是敏感肌肤?敏感肌肤有哪些特征?

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今天是2月29日,2月的最后一天,明天就是三月了,虽然距离阳春三月(农历)还有一段时间,但是对于很多敏感肌肤的朋友而言,这个春天不太受欢迎。甚至说春天是敏感肌肤患者的一个梦魇。春天的时节,城市也开始患病,许多人的皮肤都出现了干燥、脱皮、红肿等问题,这就是敏感的症状。在过去,肌肤敏感的人并不算多,可是现在环境越来越差,导致人的皮肤也变得越来越差,也越来越敏感。那到底什么是敏感肌肤呢?

所谓“敏感性肌肤”它只是用来描述一种皮肤特质—-敏感脆弱。敏感性肌肤往往是成年之后才会出现,其根本原因在于皮肤角质层薄弱、表面皮脂膜不足、酸碱值紊乱,一旦受到某些物质的刺激就容易出现红肿、发痒症状,甚至起水泡。敏感肌肤通过悉心护理是完全可以得到改善的。 敏感性皮肤是一种问题性皮肤,任何肤质中都可能有敏感性肌肤。就如同各种肤质都可能有老化肤质,痘痘肤质等。

敏感肌肤一般有以下的皮肤特征:
1.看上去皮肤较薄,容易看到红血丝(扩张的毛细血管)。
2.皮肤干燥容易泛红。一般温度变化,过冷或过热,皮肤都容易泛红、发热,常会有刺痒的感觉。也有因缺少适当的黑色素保护皮肤比较白。
3.容易受坏境因素、季节变化及面部保养品刺激,通常归咎于遗传因素,并可能伴有全身的皮肤敏感。

一般而言,敏感肌肤分先天敏感肌肤和后台敏感肌肤两类:先天敏感肌肤型:这一类皮肤在年轻时几乎完美无瑕,但成年后很容易泛出各类斑点。这是因为皮肤中的黑色素含量较少,难以抵抗紫外线的攻击。又因角质层较薄,保持水分能力较差,皮肤也容易感觉干燥;后天敏感肌肤型:是由后天人为造成的,最大的伤害来自不当地去角质。在医学上,只有患有“皮肤角质化症”时,才需要将角质加以软化剥离。在美容界,正确的做法应该是“脱屑”,而不是像剥橘子一样去掉一层“皮”(角质层)。

要摆脱这种春日的城市皮肤病,要如何做呢?现在激素依赖性皮炎专业网就教你根据针状的轻重程度 选择合适的抗过敏方法!

  在敏感肌多发的换季季节,很多敏感性皮肤的MM害怕过敏更严重而不敢用什么护肤品,其实并非什么都不能用,只是一些肌肤问题确实不宜在过敏期间大肆的进行保养及修复。

  你属于哪种敏感肌?

  A、干燥性敏感肌肤

  无论什么季节,肌肤总是干巴巴且粗糙不平,一搽上化妆水就会感到些微刺痛、发痒,有时会红肿,有这几种症状的人属于干燥性敏感肌肤。肌肤过敏的原因是因为肤持干燥,导致防卫机能降低,只要去除多余的皮脂和充分种保湿即可。

  B、油性敏感肌肤

  脸上易冒出痘痘和小颗粒,会红肿、发炎,就连脸颊等易干燥部位也会长痘痘,专家称有这些症状的人应属于油性敏感肌肤。敏感原因为过剩附着的皮脂及水分不足引起肌肤防护机能降低,只要去除多作的皮脂和充分保湿即可。

  C、压力性敏感肌肤

  季节交替及生理期前,化妆保养品就会变得不适用,只要睡眠不足或压力大,肌肤就会变得干巴巴,有这几种症状的人应属于压力性敏感肌肤。原因在于各种外来刺激或荷尔蒙失调所引起的内分泌紊乱。用化妆品是无法解决你的肌肤敏感的。值得一提的是,压力性敏感肌肤不要病急乱投医,匆忙不理智的更换护肤品,才会伤害肌肤。你需要的是内调。

  D、永久性敏感肌肤

  如同过敏性皮肤炎或阳光、香料、色素等异常敏感来源。特定的刺激物(过敏源)引起过敏反应,如果依然按照自己日常的保养方式会很危险,最好是马上到皮肤科诊所求诊,并用医师所建议的保养产品。

  敏感肌肤在选择护肤时需要注意以下几点:

  洁面:选择微酸性洁面品

  皮肤因干燥缺水而异常敏感,因此在选择护理用品时,应选不含香料、酒精、重防腐剂的成分。洁面剂方面,不要选太浓太刺激的碱性产品,由于碱性太强,会伤害皮肤,因此应以温和而偏微酸性的洁面乳为佳。

  此外,洁面时亦不应使用洁面刷、海绵或丝瓜络,以免因摩擦而造成敏感。

  爽肤:用不含酒精的爽肤水

  爽肤水的作用是给面部清爽及光滑的感觉。一般的爽肤水大多含酒精,除了会令敏感皮肤容易发红外,当酒精挥发后,还会令皮肤出现紧绷现象,所以应选择性质温和且不含酒精、香料的爽肤水,涂时用食指、中指及无名指指腹轻弹,千万不要用力拍打,免受刺激。

  润肤:日霜忌用控油配方

  皮肤敏感者不宜选用刺激性强而浓度高的修护霜,偏微酸性且无香料或标明敏感皮肤专用的最好,由于秋冬阳光没有夏季强烈,日霜中无须使用油光控制成分,只要有能锁紧肌肤水分的活性粒子成分就可以了。

  彩妆:用高水分湿粉底

  跟夏季不同,在干涸的秋冬,敏感性皮肤在使用粉底时,除要顾及防敏感的作用外,也应选择含高水分的湿粉底,以减少因干燥而造成的痒痛。

  防晒:防晒品里要含ZincOxide(氧化锌)成分

  一般防晒剂都会含有PABA(对氨基苯甲酸)等化学物质,但这些大多是导致敏感的,敏感皮肤者可选用含Titaniumdioxide(二氧化钛)或zincoxide(氧化锌)的产品,但这些物质容易跟金属产生化学作用而引致黑斑,因此,必须让防晒品完全干透后才可以戴首饰。

  能量补充:多补充维他命C

  缺乏维他命C,容易令皮肤粗糙枯干,从而引致皮肤炎、脱皮等敏感症状。在含丰富维他命C的蔬果中,梨与奇异果是首选,多吃可以加强皮肤组织,有助对抗外来敏感。

赵桂荣激素依赖性皮炎套装能够治疗面部激素依赖性吗?

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面部激素性皮炎是因为面部长时间外用类固醇激素类药物引起的以面部毛细血管扩张、红斑、丘珍、干燥、皮肤萎缩等为临床表现的慢性皮肤病。近年来,由于使用不当或滥用激素,本病呈增多趋势,且症状顽固难治。请问使用赵桂荣激素依赖性皮炎套装可以治疗面部激素依赖性皮炎吗?

我们只要诊断正确,治疗得当,患者对激素的依赖性可以得到克服。对药物造成的损害,能否治愈以及治愈所需的时间则受多种因素的影响,其中包括年龄、性别、皮肤厚薄、药物(激素)性质,用药部位,用药持续时间以及皮损类型等。临床实践证实:毛囊性丘疹、毛囊性脓疱及粉刺样皮损、肿胀等较易消除,一般需要3个月左右。弥漫性发红,血管扩张,皮肤萎缩、干燥、色素变化等治疗较困难,需要较长的时间,最少也需6个月的治疗,有的甚至达数年。这个要看具体情况而定。赵桂荣中医皮肤专家,最早提出肤轻松后遗症的大夫,也是中国最早的激素依赖性皮炎患者,在自己身上反复试验,拆方组方,研制出来综合疗法外敷配合内服治疗面部激素依赖性皮炎,效果十分明显,给很多面部激素依赖性患者带去了福音。人体一旦对激素产生了依赖性,停药后,原发疾病就会复发或加重,加之继发的副作用,可使患者产生较大的痛苦。为此,正确防治激素依赖性皮炎变得尤为重要。采用综合疗法治疗面部激素依赖性皮炎获得了满意的疗效。

两种方法治疗面部激素依赖性皮炎的疗效观察

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 作者:谭张龙  作者单位:江苏省邳州市人民医院皮肤科

  【摘要】目的:探讨他克莫司软膏与氧化锌软膏治疗面部激素依赖性皮炎的疗效和安全性。方法:将80例面部激素依赖性皮炎患者随机分为他克莫司软膏组(T组)和氧化锌软膏组(Z组),每组40例。2组患者同时口服抗组胺药,疗程为2周,并于治疗前、后做皮肤病学生活质量指数(DLQI)问卷调查。观察两组的DLQI积分比较和临床疗效。结果:T组的治疗有效率为80.0%,明显高于Z组的47.5%,P<0.05;治疗后两组的DLQI均较治疗前显著降低,P<0.05,但T组治疗后患者生活质量较Z组明显改善,P<0.05。结论:他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎效果确切可靠,生活质量明显改善。

  【关键词】 面部激素依赖性皮炎,他克莫司软膏,氧化锌软膏,皮肤病学生活质量指数

  激素依赖性皮炎是因长期外用糖皮质激素制剂,使患处皮肤对该药产生依赖性,导致的皮肤非化脓性炎症,病程常迁延反复,治疗较为困难。通过采用0.1%他克莫司软膏和氧化锌软膏治疗面部激素依赖性皮炎,发现0.1%他克莫司软膏治疗效果安全可靠,现报道如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料:选择80例门诊面部激素依赖性皮炎患者,其中男9例,女71例,年龄21~57岁,病程1月~1.5年,随机分为他克莫司软膏组(T组)和氧化锌软膏组(Z组),每组40例。2组性别、年龄、病期等一般资料具有可比性。

  1.2 治疗方法:2组患者均停用各种糖皮质激素药物治疗前均用温水清洁皮肤,轻轻揩干,同时口服氯雷他定片,1片/1次/1天。其中T组外用0.1%他克莫司软膏每日2次,Z组氧化锌软膏薄涂在面部皮损部位,2次/1天,疗程均为2周。

  1.3 观察指标:①疗效判定标准 将不同类型的皮炎的主要症状、体征、临床严重程度进行四级评分(0=无,1=轻度,2=中度,3=重度),并将治疗前、治疗开始后5d、10d中症状和体征的变化按分值详细记录入表。治疗指数=(治疗前评分-治疗后评分)/治疗前评分×100%。治愈:治疗指数>90%;显效:治疗指数60%~90%;有效:治疗指数20%~50%;无效:治疗指数<20%。有效率按治愈率加显效率计算。②生活质量评价方法 采用DLQI调查问卷。由门诊医生对患者解释研究目的,然后由患者在用药前和治疗结束时独自完成问卷。DLQI问卷包括以下10个方面的问题:①瘙痒和疼痛;②尴尬或沮丧;③购物、逛街、完成家务;④着装、穿戴;⑤社交、外出或娱乐活动;⑥体育活动;⑦学习、工作;⑧朋友或亲戚关系;⑨睡眠;⑩治疗所花费的时间。每个问题有4个答案可供选择,即没有、轻微、严重、非常严重,分别对应0,1,2,3分。各问题得分相加,最大为30分,最少0分。分数越高,对于生活质量的影响越大。

  1.4 统计学处理:采用SPSS13.0软件处理,数据以均数±标准差(x±s)表示,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05认为有显著性差异。

  2 结果

  T组的治疗有效率为80.0%,明显高于Z组的47.5%,P<0.05,见表1。表1 两组治疗有效率比较治疗前两组患者DLQI积分比较无显著性差异,P>0.05,与治疗前比较,治疗后两组患者DLQI积分均显著降低,P<0.05,但T组改善程度显著高于Z组,P<0.05,见表2。

  3 讨论

  面部激素依赖性皮炎的发病机制复杂,长期外用激素诱导皮肤结构发生改变,角质细胞增殖受抑制及成熟加快而使表皮变薄,板层状小体数量和角质层脂质减少,使表皮屏障功能受损,角质层的完整性和内吸力异常会增加对外界的敏感性,致使皮肤产生炎症。多发于中青年女性,病程迁延,易反复发作,严重影响面部美观[1]。表2 治疗前、后DLQI积分比较与Z组比较,P<0.05

  他克莫司是一种大环内酯类免疫抑制剂,通过抑制钙调神经膦酸酶的膦酸酯酶活性,具有抑制抗原特异性T细胞的活化和增殖、抑制免疫和炎性细胞中的细胞因子转录作用[2]。他克莫司软膏具有局部免疫调节、抗炎和止痒作用,且其作用具有一定的选择性,即主要作用于炎症相关细胞,通过抑制早期淋巴细胞相关基因的表达,从而抑制T淋巴细胞的免疫活性。同时可促进皮肤胶原的合成和皮肤屏障的恢复,在一定程度上改善因长期外用激素所致的皮肤屏障破坏[3]。氧化锌软膏有收敛及抗菌作用外用糖皮质激素制剂是面部皮肤病治疗中的一种重要手段。0.1%他克莫司软膏外用治疗面部激素依赖性皮炎,有效率达80%,明显高于氧化锌软膏组的47.5%,治疗前、后DLQI问卷调查结果表明,治疗后患者生活质量明显改善。有研究报道,他克莫司软膏具有相当于中、强效的外用糖皮质激素制剂的作用,而无糖皮质激素制剂的不良反应[4]。

  总之,他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎临床疗效确切可靠[5],改善患者治疗后的生活质量,从而改善面部美容效果,提升患者生活信心,值得临床推广应用。

  【参考文献】

  [1] 李近人.雷公藤多甙联合氟芬那酸丁酯软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效观察.中国美容医学,2009,18(12):1810-1811

  [2] Taneja C, Antaya RJ, Berger A, et al. Cost-effectiveness of tacrolimus ointment versus pimecrolimus cream in adults with atopic dermatitis. J Drugs Dermatol, 2010, 9(4):372-6

  [3] Kyllonen H,Remitz A,Mandelin JM,et a1.Erects of-year intermittent treatment with topical tacrolimus monotherapy on skin collagen synthesis in patients with atopic dermatitis[J].Br J Dermatol,2004,150(6):1174-1181

  [4] 赵继华,胡建中.面部激素依赖性皮炎200例l临床分析[J].中国美容医学, 2005, 14 (4):475-476

  [5] Fleischer AB Jr, Boguniewicz M. An approach to pruritus in atopic dermatitis: a critical systematic review of the tacrolimus ointment literature. J Drugs Dermatol, 2010,9(5):488-98

如何预防面部激素依赖性皮炎?怎么护理面部激素依赖性皮炎?

如何预防面部激素依赖性皮炎?怎么护理面部激素依赖性皮炎?无评论

面部 激素依赖性皮炎是激素应用不当所致,因此避免滥用和误用激素是关键。我们不要用不明成分的药物制剂搽脸;从商店或美容院等途径获得的化妆品在搽脸之前最好征求专科医师的建议。得了面部激素依赖性皮炎一定要去专业皮科医院就诊,不要再自己胡乱涂抹激素,更不要奢求什么化妆品、护肤品能够治疗面部激素依赖性皮炎,激素治疗面部激素依赖性只会加重病情。目前,中医中药是治疗面部激素依赖性皮炎最好的方法。

对于面部激素依赖性皮炎患者朋友,饮食不可进辛辣、腥膻、动风之物,更不能饮酒;要避免日晒,不可用热水洗脸,热水淋浴,更不可蒸桑拿。最好用清水洗脸。

什么是面部激素依赖性皮炎?面部激素依赖性皮炎怎么治疗?

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随着生活水平的不断提高,皮肤美容成为人们越来越关心的问题,一些影响面部美容的损容性皮肤病的发病及治疗也逐渐受到皮肤科医师的重视。近些年来,由于面部不恰当的外用皮质类固醇激素制剂引发的面部损容性皮肤损害急剧增加,由此而导致的面部激素依赖性皮炎[1]临床报道也日益增多,治疗方法也五花八门。现对面部激素依赖性皮炎的概念、病因、临床特点、诊断标准及治疗方法综述如下。

1.面部激素依赖性皮炎概念

面部糖皮质激素依赖性皮炎(topical corticosteroid dependent dermatitis,TCDD)是由于面部长期外用糖皮质激素后,面部皮肤对激素产生依赖,出现的炎症性皮肤病[2~4]。表现为皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素失调、烧灼感、萎缩纹、多毛、痤疮及酒渣鼻样皮疹[5]。病人自觉灼热、瘙痒、疼痛,遇热加重、遇冷减轻。停药后,皮肤的原有症状明显加重,一般药物难以控制。

2.面部激素依赖性皮炎病因

激素依赖性皮炎的病因无疑是外用激素不当,诱使患者皮肤对激素产生依赖。

2.1适应证选择错误 糖皮质激素具有明显的抗炎抗过敏作用,对各种原因(如感染、过敏、物理因子等)引起的皮肤炎症有明显的非特异性抑制作用,外用后可使病情迅速改善,症状减轻,从而在临床上应用非常广泛。但由于患者对皮质类固醇激素的应用范围和不良反应缺乏了解,而长期滥用,导致不良后果。少数人用激素类外用药代替护肤霜搽抹面部,长期在正常的面部使用,初用时感觉良好,皮肤变得细嫩和白晰,但时间一长便会产生依赖性皮炎。部分对激素作用不甚了解的基层医生及“全科大夫”对一些常见的皮肤病如痤疮、脂溢性皮炎、股癣、脓疱疮等细菌、真菌感染性皮肤病,湿疹、皮炎等过敏性皮肤病诊断不清,误使病人滥用激素治疗,特别是面部,因对皮质类固醇激素较易吸收,长期外用较强的激素制剂,副作用很容易发生,引起激素依赖性皮炎。

2.2外用激素剂量过大时间过长 引起表皮萎缩,并可抑制真皮胶原的合成。同部位持续外用激素超过3周就可以引起局部激素依赖性皮炎,出现皮肤萎缩、变薄、毛细血管扩张、色素斑、炎性丘疹、酒糟样皮炎及皮肤敏感性增强等症状[5,7~9]。另外,由于人体各部位皮肤厚薄不一,对激素的吸收量也不同,越薄嫩的部位吸收越多,如面部,即使用药时间很短也可造成不良反应。长期外用激素可导致皮肤屏障功能减弱,对药物的吸收量增大,形成恶性循环。用药剂量大、时间长,这是引起激素依赖性皮炎最主要的原因。

2.3外用激素药物品种选择不当 皮质类固醇激素的外用制剂分为强效(Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级)、中效(Ⅳ级)及弱效(Ⅴ)。强效制剂很容易引起皮肤萎缩等副作用,不建议用于面部及阴部等皮肤薄弱部位。但由于强效激素制剂在药店很容易买到,并且使用者对此不甚了解,盲目屈从于广告,造成这类药物被滥用。文献报道[6]患者所用激素多为氟轻松、丙酸氯倍他索、氯氟舒松等强效或超强效的含氟激素制剂。

2.4美容市场的混乱与美容化妆品滥用 不少美容院所谓的护肤精华素、特效美白产品中都掺入激素,蒙骗消费者,使不少渴求美容护肤的消费者面部出现激素依赖性皮炎。

3.面部激素依赖性皮炎发病机理

现代医学认为,激素依赖性皮炎的主要原因是毛细血管对类固醇激素的反应敏感,短期应用引起血管收缩,长期使用引起血管内皮细胞、平滑肌细胞和皮肤弹力纤维萎缩变薄,皮肤失去弹性而变得松弛,使原本看不清楚的毛细血管变得粗大、明显,伴随较严重的瘙痒,这是皮肤神经末梢对激素的一种依赖现象[10]。另外,在激素的作用下,皮脂腺细胞发生萎缩,皮脂分泌减少,皮肤出现干燥、易过敏、长毛等症状。当炎症反应发生时,组织细胞中的花生四烯酸通过环氧化酶合成前列腺素等炎症物质,并导致红肿热痛等症状。前列腺素能增强感受器敏感性,前列腺素中的某一成分如前列环素具有使血管扩张,毛细血管通透性增高引起渗出的作用,造成炎症部位肿胀[11]。

中医认为,皮质类固醇激素乃助阳生热之品,久用伤阴耗血、损伤脉络,影响津血输布运行而致激素依赖性皮炎[12]。

4.面部激素依赖性皮炎诊断

从激素使用的时间、原发皮损对激素的依赖现象、主观症状和客观症状四个方面确定激素依赖性皮炎的诊断[13]:①有1个月以上外用激素病史。 ②停用激素后2~10d,原有疾病或皮损复发或加重。③主观症状包括瘙痒、灼热感、干皱感、疼痛。④客观症状包括炎性丘疹或脓疱、红斑、潮红水肿、皮肤干、脱屑、毛孔粗大、色素沉着、毛细血管扩张、表皮萎缩。具有①、②且③、④各见1条以上即诊断为激素依赖性皮炎。

5.面部激素依赖性皮炎治疗方法

近10年来国内有关治疗激素依赖性皮炎的临床报道中,方法很多,包括西医、中西医结合、中医辨证论治及物理治疗等。由于激素依赖性皮炎治疗比较困难,治疗时间较长,应以多种治疗方法联合治疗为宜。治疗原则首先应是停用激素类制剂(包括立即停用和逐渐停用),局部采用安抚减轻局部症状的治疗,从而逐步消除对激素的依赖性。

5.1面部激素依赖性皮炎西医治疗

5.1.1 激素替代疗法 使用一些免疫抑制剂免疫调节剂来代替激素,从而逐步消除激素的副作用。雷公藤具有免疫调节、抗炎、抗肿瘤的作用,0.5%雷公藤多甙霜外用,2~3次/天,疗程4周 [14] 。低分子肝素钠具有抗凝、抗血栓、抗炎、中和氧自由基、改善微循环等作用。用于面部激素依赖性皮炎可增加毛细血管的通透性.改善局部血液循环,灭活炎性介质,促进皮肤营养供给及新陈代谢 ,并有效改善皮肤瘙痒等症状。局部外用海普林软膏(肝素钠软膏)早晚各一次,疗程4周,有效率76.7%[15]。5%氟芬那酸丁酚软膏为非甾体类外用药,有较强的抗炎活性,无糖皮质激素类药物的副作用,尤其适用于身体暴露部位的皮肤炎症,其抗炎机制主要是在机体细胞内阻断花生四烯酸生成前列腺素及白三烯等炎性介质,从而达到抗炎、止痒、镇痛的作用。用5%氟芬那酸丁酚软膏(布特)外涂患处,2次/d,连用8周 [16]。

5.1.2 面部激素依赖性皮炎抗组胺药物 由于激素依赖性皮炎皮肤敏感性增高,很容易引起皮肤过敏,瘙痒严重,并且激素依赖性皮炎的原发病往往是过敏性皮肤病。H1受体拮抗剂可以治疗皮肤的变态反应,同时有一定的止痒作用。文献报道,可用抗组胺药物治疗面部激素依赖性皮炎[11,17]。

5.1.3 面部激素依赖性皮炎促进正常皮脂膜的恢复 皮脂膜是由皮脂和汗液乳化形成的一层透明乳状薄膜覆盖于皮肤表面,对皮肤具有滋润和保护作用。激素依赖性皮炎显然皮脂膜已经遭受破坏,因此在治疗该病的同时,应当安抚舒缓皮肤,以减轻不适症状。离子喷雾、冷喷治疗能减轻患者局部灼热不适等症状,清洁皮肤并使皮肤充分吸收水分,收缩真皮毛细血管,减轻炎症反应,使皮疹得以消退或改善。治疗期间根据患者自身情况选定一种适合自己的性质温和、成分单一的护肤品抵御外界对受损皮肤的刺激,缓解面部紧绷感,减少因停用激素所致反跳现象[17,18] ,尿囊素及天然保湿剂玻璃酸钠,可抑制皮肤过度角化,保持皮肤弹性及柔韧性,从而软化、滋润皮肤步有抗衰老的功效。雅漾舒护活泉水、舒缓保湿霜外用,疗程4周,有效率82.1%(配合口服抗组胺药)[11]。以上均能促进正常皮脂膜的恢复。

5.2面部激素依赖性皮炎中医治疗 中医、中西医结合方法很多,辨证机理为风、热、毒、邪阻滞于面部,浸淫血脉,治疗上以疏风、清热、解毒、凉血、养血进行辨证论治[19~21]。

5.3面部激素依赖性皮炎疗效判定 目前激素依赖性皮炎的疗效判定尚无统一标准,两种方法可供参考:①应包括患者自觉症状的评价和皮疹消退情况。患者自觉症状评估采用10级评分法,患者根据症状改善情况自行判定[22]。②可以根据面部皮疹瘙痒程度、毛细血管扩张、红斑、丘疹、干燥、脱屑等指标按4级评分法进行评分[15]。

综上所述,诸多原因造成近几年来面部糖皮质激素依赖性皮炎的病例急剧增多,成为皮肤科门诊中一个常见的损容性疾病。而目前权威参考书中尚没有对该病有一个全面详细的描述,笔者对本病的概念、病因、临床特点、诊断标准及治疗方法进行综述以供参考。由于该病治疗起来比较困难,治疗时间较长,医生在治疗的同时应做好病人的思想工作,让其认识到该病的特点,并指导病人面部护理方法及护肤品的正确使用,增强其战胜疾病的信心。

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脸部皮肤用肤轻松出了问题就是肤轻松后遗症吗?

脸部皮肤用肤轻松出了问题就是肤轻松后遗症吗?无评论

患者来信咨询:我是一位30岁的女性,我在18岁时面部用过肤轻松导致色素沉着。变黑,现在真的很烦恼,在网上查询了一下,肤轻松是激素,这是肤轻松后遗症吗?脸部红肿,严重脱皮,怎么办?有什么好的办法?口服维生素C没有效果,有的人说可用维生素C片涂抹在皮肤上,不知是否可行。如果可以的话,该怎么用量。

激素依赖性皮炎专业网特邀著名中医皮肤科专家赵桂荣大夫在线解答:这位女性朋友,你得的就是激素依赖性皮炎,也叫激素皮炎的,我最早提出叫肤轻松后遗症,但是随着时代的发展,不仅仅是肤轻松了,现在越来越多的激素伤害了患者,肤轻松后遗症已经不能满足临床的需求了,所以有了激素依赖性皮炎。当然,你是使用的肤轻松,所以叫肤轻松后遗症没有问题。

我先介绍一下激素皮炎的症状:

使用激素的皮肤上出现红斑、丘疹、干燥脱屑、萎缩、萎缩纹、毛细血管扩张、紫癜、痤疮、色素沉着异常、酒渣鼻样皮炎、口周皮炎、光过敏、多毛、不易辩认的癣,鱼鳞病样变化等继发症状。

典型的激素皮炎患者,面部红肿、燥脱屑、出现红斑。

如何判断激素皮炎

皮肤科专家对激素皮炎进行定义,提出激素皮炎的诊断要点有三:

  1,患者有长期使用激素类药膏或者含有激素的化妆品(目前市售的“速效祛斑霜”、“速效美白霜”、“速效脱敏霜”、“速效祛痘膏”……均含有比激素药膏的量还大得多的激素量!已经成为导致激素皮炎的罪魁祸首!)的病史;

  2,患者对激素类药膏产生依赖性,患病部位必须经常涂抹含有激素的药膏,否则,会出现各种各样的难受症状,就象吸食毒品上瘾一样;

  3,患者的发病部位表现有皮炎、湿疹样病变!这三条既是确诊激素皮炎的必要条件,同时也是确诊激素皮炎的充分条件!也就是说,只要同时具备这三条,就足够可以确诊为激素皮炎了。

激素皮炎产生的原因

  近年来,越来越多的含有激素的外用药和化妆品被广泛用于许多皮肤病的治疗和美容。由于患者和医生对外用激素药的适应症把握不准确,只知道激素的药物对皮肤病的短期显效,而对这类药物和化妆品给患者面部的肌肤造成不应该有的损害却无知。

  据我们临床观察,使用激素类药物外搽较多的仍是肤轻松软膏、皮炎平霜、去炎尿素软膏等多种含有激素的药膏及化妆品; 使用时间少则几天、几周、几个月,多则一两年、十年、二十年以上; 有些甚至把激素药物当成化妆品使用,致使患者颜面失去原有的肤色,形成红色斑点片,毛细血管扩张、皮肤红肿、灼热、渗出、刺痒难忍、干燥、皮肤粗糙、脱屑、痤疮、多毛症等症状。

  由于长期使用这类药物和化妆品,形成了依赖性、成瘾性、不搽便觉得不舒服,皮肤就出现红、肿、痒、痛等症状。最后导致激素依赖性皮炎。

  患有痤疮的患者经常外用激素类的药膏和含有激素的被祛痘化妆品,不但病情加重,而使痤疮很难治愈。

  患有黄褐斑的患者经常外用激素类药膏和含有激素的祛斑化妆品,不但色斑不退,还可引发黑变病。

  患有面部红血丝、皮肤敏感和有以上症状的患者,要立即停止使用含有激素类的药物和化妆品; 患有痤疮的患者,应禁用激素和含有激素的化妆品。

  患有色互斑的患者应禁用激素类或含有激素的祛斑霜。

患有激素依赖性皮炎,不治疗不会自愈,如不治愈此病,可以困扰患者终生。现在西医治疗这个病没有什么特效针对性的药物,只能是对症性治疗。我也曾经是肤轻松受害者,经过多年研究,现在推出了赵桂荣激素依赖性皮炎套装,治疗激素依赖性皮炎有很好的效果,采用独有的专利纯中药,辨证论治、辨症施治,专攻各种顽固性皮肤病。在用药上采用纯中药制剂内服、外敷,整体调整,标本兼治,疗效好,无副作用。在治疗皮肤病的同时,还可使因皮肤病带来的许多症状和痛苦得到根除。面部皮肤病在治愈后,不留色素印,不留疤痕,愈后的皮肤美白、细嫩,远期效果更佳。 赵桂荣医师正重承诺:患有激素依赖性皮炎的患者,只要经过我所的系统治疗(轻者则治疗时间短,重者则治疗时间长),都能治愈。愈后的皮肤美白、细嫩,远期效果更佳。欢迎来电、来函,咨询、诊治。

赵桂荣大夫再论肤轻松后遗症

赵桂荣大夫再论肤轻松后遗症无评论

什么是“肤轻松后遗症”。在2000年以前,并没有“激素皮炎”一词,最早因为滥用含有激素含量较高的外用产品产生了严重的皮肤问题。而其中以因过量使用“肤轻松软膏”后出现红斑、丘疹、毛细血管扩张、肤色发黑……等等皮肤问题最为常见。因此产生上述病症被称为“肤轻松后遗症”。很不幸的是我是国内最早“肤轻松后遗症”患者,幸运的是,我通过自身的实践,反复拆方组方,治好了我的“肤轻松后遗症”。

2000年以后的最近十年来,激素产品越来越多,,随着美容业的迅速发展和美容院的激烈竞争,有的美容院为了拉住消费者,将激素掺进嫩肤、美白的化妆品中蒙骗消费者,使不少渴求美容护肤的消费者,在长期应用他们的所谓“特效嫩肤、美白的化妆品”后产生依赖,而导致了严重的皮肤问题。还有含有激素药物品种选择不当及滥用,使皮肤上出现红斑、丘疹、干燥脱屑、萎缩、萎缩纹、毛细血管扩张、紫癜、色素沉着异常、酒渣鼻样皮炎、口周皮炎、光过敏、多毛、不易辩认的癣,鱼鳞病样变化等继发症状。而这一系列问题的产生就是激素的滥用。我行医的二十多年中,一直在研究并治疗此病症。2002年我出席在北京举办的“首届中国民族医疗医药科技交流会”,在交流会上,正式提出了有关滥用激素类产品导致的皮肤问题的研究课题,并对些病症命名为“激素皮炎”。以后陆续就有了激素依赖性皮炎、化妆品皮炎、糖皮质激素依赖性皮炎等名词。

激素依赖性皮炎(肤轻松后遗症)是由于长期外用皮质类固醇激素制剂,使皮肤对此类药物产生依赖性,而导致皮肤的非化脓性炎症。诸如肤轻松、皮炎平、皮康王、皮康霜、去炎松、派瑞松等皮质类固醇激素软膏产品,因为其具有使用方便,价格低廉,对各种皮炎、湿疹均有良效等优点,深受广大医务工作者和患者欢迎。而此类药物对皮肤造成的严重后果,不但患者们浑然不觉,并且医务人员也常常忽视。很多医生为了达到见效快并且效果明显的皮肤病医治目的,便百无禁忌地广泛且普遍地使用此类含有激素的药物,这直接导致了激素依赖性皮肤炎症的发生。

患有激素依赖性皮炎的朋友,往往会表现在以下几个方面:
1、表皮与真皮变薄 局部长期外用激素,激素通过干扰表皮的分化,诱导皮肤结构和功能发生变化,角质形成细胞增殖受抑制。导致透明角质层颗粒形成减少,最终使角质层变薄。真皮变薄是由于糖蛋白和蛋白聚糖的粘弹性变化使胶原的原纤维间粘附力减弱,胶原合成减少。
2、色素减退/沉着 由于角质层的层数减少,迁移到角质形成细胞的黑素减少,引起色素减退。色素沉着可能与糖皮质激素激活黑素细胞再生色素有关。
3、血管显露 由于血管壁的胶原纤维间粘附力减弱可导致血管变宽,真皮胶原的消失而导致表面的血管显露。
4、酒渣样/痤疮样皮炎 在激素诱导的酒渣鼻样皮损中,毛囊蠕形螨的密度显著增高,蠕形螨封闭毛囊皮脂腺出口,充当带菌者,引起炎症反应或变态反应,强效激素还可使皮脂腺增生,导致特有的酒渣鼻样皮疹。激素能使毛囊上皮退化变性,导致出口被堵塞,出现痤疮样皮疹或使原有的痤疮加重。
5、毛囊炎感染 因激素的免疫抑制作用,可使局部感染毛囊发生感染和原发毛囊炎加重。
6、激素依赖 激素具有强大的抗炎特性,可抑制很多皮肤病症状,如抑制丘疹的发展和减轻瘙痒,血管收缩,红斑消失,然而激素不能消除疾病的病因,停用后常可引起原有疾病加重,可见到炎性水肿,发红,烧灼感,不适感和急性的脓疱疹等反跳现象。该现象常常发生在停用激素后2~10d,并持续几天或3周左右。因反跳现象导致患者继续外用激素,而造成激素依赖。
长期使用激素还可经皮肤吸收并进入血液循环,引起糖尿病、高血压、骨质疏松、无菌性骨质坏死、肥胖、多毛、痤疮、钠潴留、水肿、血钾降低、月经紊乱、胃及十二指肠溃疡等病症。 激素依赖性皮炎,因为直接破坏的是人体内健康的细胞组织,并且进一步破坏人体的自身神精系统和自身免疫能力下降。如果施治不当,极易产生皮肤癌,严重者最终导致死亡。因此,对激素依赖性皮炎的认识,不能仅仅停留在面子问题上,更应注意到其性命问题,应当敲响惊钟。

不要这样治疗痤疮(粉刺)了 远离面部激素性皮炎

不要这样治疗痤疮(粉刺)了 远离面部激素性皮炎无评论

  痤疮是一种与性腺分泌功能失调有关的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病,好发青少年颜面部位。

  临床上以面部的粉刺,丘疹,脓包或结夹,囊肿为特征,易反复发作。

  随着人们生活水平的提高,饮食结构的改变,工作学习节奏的加快,及空气环境的污染,本病的发病率日愈增多,其发病年龄向青少年和中青年发展,也就是说目前痤疮的发病年龄不仅仅局限在青春期。许多过早发育的少年和青春期过后的中青年男女患痤疮的机率也越来越多。患者由于求治心切,而造成许多的治疗误区,不但没有治愈好,而且使病情加重。

  1、过多的使用市售皮康王,皮炎平,肤轻松之类药,此类药物含过量的强效激素,用久会形成激素依赖性皮炎,造成皮肤萎缩,色素,毛细血管扩张等,反而使病情加重,迁延难愈。

  2、再就是去美容院做面部护理,虽有短期的效果,但美容产品中含有贡,铅,砷等化学制剂,容易造成皮肤过敏,使病情雪上加霜。

  所以得了痤疮一定要到正规的有经验的治疗单位就诊,以免步入误区,给您造成不必的痛苦。

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