激素依赖性皮炎怎么治疗|激素依赖性皮炎治疗第一网

　　带“松”的激素类药膏别往脸上涂，容易得激素接触性皮炎。

　　28岁的张女士利用休年假到海南旅游了一番，回来以后脸上起了很多红色的“痘痘”，想去医院怕麻烦，，随手拿起了皮炎平软膏抹在了脸上，当时还真的很管用，小“痘痘”不红了。可是出问题了，张女士连续使用一段时间后，竟离不开“它”了，一不抹，小“痘痘”就“卷土重来”，而且越来越多。一来二去，脸不仅红得像关公，还粗糙不已，凸凹不平，仔细看，脸上的毛细血管还扩大了，变得很薄，症状也越来越重。无奈的张女士只好戴着帽子，低着头来到赵桂荣草本修复中心就诊。中心的乔大夫看到张女士的“大红脸”，听了她的用药经历后告诉她：你这是得了激素依赖性皮炎，必须彻底停用含激素的药膏。

　　乔大夫说：“近来像刘女士这样自行通过药膏解决脸部‘小痘痘’因而过敏的患者不在少数，不仅没有治好，反而‘上瘾’，最终导致皮肤炎症。其实这就是激素依赖性皮炎”。那什么是激素依赖性皮炎呢？“激素依赖性皮炎”是指长期用激素类药膏、药水或霜剂涂擦而引起的皮肤炎症，表现为皮肤毛细血管扩张、表皮变薄、脱屑、起痘、色素沉淀等。还可能使皮肤的自身免疫力降低，从而给螨虫和其他细菌感染以可乘之机，诱发丘疹、红斑、痤疮等皮肤疾病。

　　一般而言，所有含激素的药膏原则上都是不能在脸上使用的，如果非用不可，也要在医生的指导下使用。如发生过敏或是起“痘痘”，不要擅自购买激素类药膏，应到正规医院的皮肤科就诊。若已经发生了面部激素依赖性皮炎，首先是停用或是减少用药次数，停用激素的治疗之初，症状加重属于正常现象，坚持治疗，很快会摆脱困扰。
　　特别提醒：现在来就诊的皮肤病患者，令皮肤科医生特别担忧的是，一旦出现了类似过敏及“青春痘”问题，很多患者首先想到的是去药店花几元钱买一支“抗炎”药膏，完全可以解决“面子”问题，何苦去医院挂号排队找皮肤科医生那么麻烦，没人会重视“小痘”不治成大患的严重后果，还有的患者，相信一些美容广告，轻信所谓的“疗效型化妆品”、“速效祛痘霜”等，其实不知所谓的“速效”，必然就含有激素、重金属。广大爱美人士，特别是中青年女性，如发生过敏或是起了“痘痘”，不要擅自购买激素类药膏，而是应该到正规医院的皮肤科就诊，在经验丰富的医生指导下正确用药，原则上面部不能使用含激素的药膏，在某些情况下必须使用时，宜选择不含氟的、副作用小的激素药膏，并且使用时间不宜超过1个月。

　　如果您已经发生了面部激素依赖性皮炎，虽然治疗颇为棘手，但还是可以治愈的，首先是停用或是减少用药次数，停用激素的治疗之初，症状加重属于正常现象，不必惊慌，一定要坚持治疗，很快会摆脱困扰。

　　有些人感冒发烧了，赶紧去医院，而不负责的大夫给患者打针地塞米松激素类药物；有些人皮肤红肿瘙痒，于是自己给自己当大夫，随手拿管药膏就抹，抹了就好，好了就停，停了就犯，继续抹，又好，然后再停……长期就造成激素依赖性皮炎。

　　激素依赖性皮炎专家赵桂荣大夫说，现在滥用激素的患者越来越多，不在少数！据统计，如长期使用激素，高达60%的人会有不同程度的不良反应！在应用时我们应该严格掌握用药适应症，千万别让激素这把“双刃剑”伤了自己。

　　一位女士面部小面积出现红斑及丘疹，听凭广告自己用一种药膏涂抹患处，谁知，红斑反而扩散了，较之前更为严重，不得不来到医院。原来，该女士实际为真菌感染，她用的药膏里含有激素，恰是助长了感染。

　　一名10岁小女孩为治皮肤病，连续2年涂用地塞米松软膏，全身上下竟然长满了“霉”，下身溃烂，甚至连眼睛里都有“霉”菌存在，生命垂危。

　　一名患风湿性关节炎的老人从去年起开始服用一种激素类药镇痛。因使用后老人觉得疼痛明显减轻，于是只要病一发作就服用该药，久而久之形成了依赖。不久前，她突然出现咳血、胸痛，医生诊断为激素诱发的“类固醇性肺结核”。

　　噪滥用激素“受害者”众多

　　激素依赖性皮炎专家赵桂荣指出，我们提到的滥用激素，实际指的就是糖皮质激素，包括甲基强的松龙、强的松、地塞米松、氢化可的松等，被广泛用来抗炎、抗过敏、免疫抑制等，像哮喘、慢性肾炎、类风湿性关节炎、红斑狼疮及软组织严重挫伤等都需要用激素进行治疗。但是，如果使用不当，激素对身体的危害也是极大的。目前，因滥用激素而诱发各种问题的患者越来越多，尤其值得重视的是，乱用外用激素制剂带来的危害不容忽视。
　　据介绍，目前临床上发现的骨质疏松及股骨头坏死患者中不少是因滥用激素导致发病甚至病情加重。长期不恰当地滥用激素可诱发身体严重感染；许多患者可出现满月脸、水牛背、躯干肥胖、四肢瘦小向心性肥胖等，还可能诱发糖尿病，发生骨质疏松等症，甚至出现股骨头坏死。
　　噪皮肤病别乱涂药膏
　　外用激素软膏，应用得当对治疗皮肤病疗效很好。但是，值得注意的是，许多人一有皮肤不适，首先想到的不是请专科医师诊治，而是通过看广告或道听途说得来的信息，自行到药店买来各种药膏涂抹。需要注意的是，一些中药药膏虽未标明，也可能含有激素成分！
　　激素依赖性皮炎专家赵桂荣大夫说：“皮肤科门诊经常会遇到因滥用激素导致病情加重的病人，常见的是激素依赖性皮炎、皮肤萎缩、毛细血管扩张等，有时可以感染。”
　　赵桂荣大夫主任介绍，激素可分为强、中、弱三类，主要用于治疗过敏性疾病，对于伴有细菌性感染、真菌感染、病毒性感染的疾病则是要禁用的。因为这些疾病用了激素类药膏不仅无效，还常导致病情复杂、损害加剧或扩大、症状加重等不良后果。由于患者自己很难弄清发生的皮肤问题是真菌感染还是过敏引起，因此在用药上存在诸多误区。比如有的人长了股癣、体癣，患处发红、发痒，还误以为过敏，自行涂抹激素类药膏，结果加重了病情。人们容易患的手部疾病如手癣和湿疹，手癣作为一种真菌感染，应用刺激性杀菌药物，绝不能用可助长感染的激素；而湿疹是过敏性炎症，可用激素软膏来消炎、止痒。许多常见皮肤问题，一般人仅从它们的表面症状不容易分辨清，需要专业医生来诊断用药，否则会使病情加重、病程延长。有的年轻人爱抹皮炎平来对付脸上的青春痘，这也是一种误区，青春痘本是细菌感染导致，长期单纯应用激素类软膏还会产生激素依赖。就算是用来治疗皮肤过敏，也一定不能自行用药。
　　噪激素治病讲究原则
　　上海市药品不良反应监测中心的杜文民指出，我们平时用的很多常用药都含有激素，如皮炎平、皮康霜、氟轻松(肤轻松)、皮康王等；含激素的滴眼液有：可的松、强的松、百力特、点必舒、艾氟龙等。
　　据统计，如长期使用激素，高达60%的人会有不同程度的不良反应。据悉，我国将从明年年初开始，对激素药全面加强管理。今后到药店购买激素药物，也要像购买抗生素一样，需凭医生处方。
　　除了皮肤科患者滥用外用激素制剂现象较为严重外，在退热时激素滥用的现象也较普遍。有的家长因孩子感冒发烧而着急，常常主动要求医生在所开的药方里加一支地塞米松。在某些医院，个别医生也会为强行退热而给患者开出地塞米松，虽然效果立竿见影，但实际并无杀菌作用，相反还削弱了人体对细菌的抵抗力。
　　激素的应用大有讲究。哪些病症可以应用激素来治疗，治疗时的用量，如何停药等等都是需谨慎对待。据了解，外用激素软膏的效力由低到高有所区分，药物的效力越强，产生副作用的可能越大。涂抹药物的浓度、部位也很关键，比如，面部、耳、头皮、阴囊、腹股沟对药物的反应要比手背等部位好，用药量通常亦应较小。婴儿及儿童的体表面积相对较大，因此对激素的敏感性大于成年人。故而婴儿以及儿童应尽可能减少药物的用量，仅用低效或者不含激素的药膏。外用激素制剂不宜大面积长期应用，局部连续用药则不宜超过两周，长期使用激素类外用药的患者，可产生依赖性，久用后不能突然停药，应逐步减少用药剂量，直至完全停药。
　　激素类药膏不能乱用、滥用，但并不意味着不能用。在应用时我们应该严格掌握用药适应症。专家提醒，在应用激素类药物时，最好先找专业医生询问清楚。滥用激素的后果甚至比疾病本身更加严重，无论是医生还是病人，都需要正确认识并谨慎对待。

　　表皮与真皮变薄
　　局部长期外用激素，激素通过干扰表皮的分化，诱导皮肤结构和功能发生变化，角质形成细胞增殖受抑制。导致透明角质层颗粒形成减少，最终使角质层变薄。真皮变薄是由于糖蛋白和蛋白聚糖的粘弹性变化使胶原的原纤维间粘附力减弱，胶原合成减少。
　　色素减退/沉着
　　由于角质层的层数减少，迁移到角质形成细胞的黑素减少，引起色素减退。色素沉着可能与糖皮质激素激活黑素细胞再生色素有关。
　　血管显露
　　由于血管壁的胶原纤维间粘附力减弱可导致血管变宽，真皮胶原的消失而导致表面的血管显露。
　　酒渣样/痤疮样皮炎
　　在激素诱导的酒渣鼻样皮损中，毛囊蠕形螨的密度显著增高，蠕形螨封闭毛囊皮脂腺出口，充当带菌者，引起炎症反应或变态反应，强效激素还可使皮脂腺增生，导致特有的酒渣鼻样皮疹。激素能使毛囊上皮退化变性，导致出口被堵塞，出现痤疮样皮疹或使原有的痤疮加重。
　　毛囊炎感染
　　因激素的免疫抑制作用，可使局部感染毛囊发生感染和原发毛囊炎加重。
　　激素依赖
　　激素具有强大的抗炎特性，可抑制很多皮肤病症状，如抑制丘疹的发展和减轻瘙痒，血管收缩，红斑消失，然而激素不能消除疾病的病因，停用后常可引起原有疾病加重，可见到炎性水肿，发红，烧灼感，不适感和急性的脓疱疹等反跳现象。该现象常常发生在停用激素后2～10d，并持续几天或3周左右。因反跳现象导致患者继续外用激素，而造成激素依赖。

青岛电视台新闻：日前，市民隋女士反映，坚持使用了五年的金水怡籣祛斑霜让她患上了依赖性皮炎，如果不用，脸就会红肿奇痒，而继续涂抹后这些症状便会随之消失。专家指出，化妆品中如违规添加激素，极易发生激素依赖性皮炎。而记者调查发现，青岛市面上未按国家规定明确标注成分的化妆品仍然存在。

【同期声】

一段现场：1040你看她的脸，都治一个多月了，还红的，肿的，毛细血管都扩张了

【正文】

看着自己满脸的小疙瘩，黄岛的隋大姐伤心不已，自个的恐怖皮肤，全是“拜金水怡籣祛斑霜”所赐。

【同期声】

隋大姐：0010这会还轻点了，一开始肿的很大，脸比红布还红0920厂子人都说，那么红，怪吓人的，我眼泪就下来了，女人脸本身很重要了

隋大姐的妹妹：1055几年前去买药，当时脸上有斑，只是淡淡的一点斑而已，卖药的说我们有个化妆品挺好的，你用用吧

【正文】

隋大姐记得，那是在2007年，药店的销售人员，力推这个金水怡籣祛斑霜，说是绿色健康效果好，自己和妹妹都买了一盒。

【同期声】

隋大姐的妹妹：1600当时我们也担心，会不会含激素，说没有任何副作用，1115抹上以后，脸特别白嫩特别细，我们就觉得不错，继续用

隋大姐：0045这个化妆品我用了5年了

【正文】

祛斑霜128一盒，虽说价格不便宜，但抹上后脸蛋又焕发了青春，隋大姐觉得也值。几年来，随大姐从来更换过别的化妆品。直到一个半月前。

【同期声】

隋大姐妹妹：1730去外地，没带，就肿了

隋大姐：0030耳朵都是白的，只有抹着化妆品的脸是红的

隋大姐的妹妹：1735毛细血管越来越厉害，越来越红，我们想换换别的，就肿胀

隋大姐：0055一停就肿起来了，抹上两天，就又消了，皮整体痒痒，被抓的通红通红的

【正文】

没多久，隋大姐整张脸又红又肿，而且奇痒难忍，赶紧上医院检查。

【同期声】

隋大姐：0350上医院检查，说是化妆品引起的0055依赖性皮炎，说是里面有激素

【正文】

激素依赖性皮炎，医院的诊断给了随大姐当头一棒，为了治病，随大姐一个月来不停地吃药，打吊瓶。可恢复得并不乐观。

【同期声】

现场：1745我们原本是一样的

隋大姐：0950我就担心脸好不了，本身一个月半了，

隋大姐的妹妹：1435医生说已经扩张1525不能停下来，必须用，必须用这个牌子，逃脱不了它的魔掌

【正文】

天天顶着这么一张大红脸，隋大姐连班都不好意思去上了。当初药店的工作人员不是拍着胸脯说，化妆品中不含激素吗，为何还会这样？

【同期声】

隋大姐的妹妹：1310一直没给我们道歉，1350我说如果没有质量问题，想看一下合格证，他们说有，但是在厂家，很推辞，一直也没看到

隋大姐：0230说是年岁多了，会引起皮炎0235买的时候也没说，他为了挣钱

【正文】

在祛斑霜的说明书上，记者看到，上面写着，产品中添加了绿色植物中提取的天然熊果苷，有斑人士均可使用，并未标明长期使用会有副作用。而强制性国标《消费品使用说明化妆品通用标签》规定，从去年6月17号开始，化妆品必须要在产品包装上，详细标注配方中的全部成分，这一点，金水怡籣祛斑霜显然并没有做到。

中午，记者和隋大姐一起，再次找到了当初销售祛斑霜的药店。

【同期声】

瞿经理 药店负责人：2520（有没有合格证）有，（我们想看一下）现在肯定拿不出来，（我想看一下）没必要给你看2730（里面含有什么成分）盒子上面都有，2750（那到底这个化妆品含不含激素）没有含

【正文】

这位姓瞿的负责人表示，祛斑霜里到底含什么成分，她也不清楚，但绝对不含激素。

【同期声】

现场：2850为什么抹上就好，不抹就不好，皮肤换成别的化妆品也会这样的2945这个我也不大清楚

【导语】

我听说过有些火锅店的火锅，吃了以后会让人上瘾，不吃都不行，那是因为佐料里边有问题，不知道化妆品也会这样吗？稍后，我们继续追踪。

在药店里，记者坚持要检测报告，这时候，令人意外的一幕发生了，刚刚还说拿不出合格证的位姓瞿的负责人，在接过一个电话后，突然又神奇的从店里，找出了祛斑霜检测报告。

【同期声】

现场：3430所有的东西里头，都没有成分，也没写不含激素

【正文】

记者看到，在金水怡籣的检验报告中，检验项目有砷、铅、汞等重金属指标，和大肠杆菌等微生物指标，不过并没有标示激素这一项，祛斑霜里到底含不含激素，刚刚还言之凿凿的销售负责人，突然改口了。

【同期声】

现场：3500（里面到底含不含激素）我也不太确认，（刚刚您还说不含）3540（厂家有没有说）我们也没问

【正文】

这位姓瞿的负责人说，祛斑霜里到底含有什么成分，她也不完全清楚。记者了解到，国家卫生部1987年制定的《化妆品卫生标准》里就有明确规定，化妆品中禁止添加糖皮质激素和性激素，因为这两种激素虽然能起到很好的消炎作用，但长期使用，极易发生激素依赖性皮炎。

【同期声】

史同新 青岛市皮肤病防治院主任医师：0448加了以后，短期内，对皮肤的美白效果是很好的0215一停会产生反弹，毛细血管扩张，红疹，厉害的会起一些血泡

【正文】

市皮肤病防治院的史主任告诉记者，隋大姐患的激素依赖性皮炎，就是典型的激素外用引发炎症，致病原因，通常有两种可能。

【同期声】

史同新 青岛市皮肤病防治院主任医师：0110一种是滥用，或者误用，二是化妆品中，第一种是医生没有说明，第二种是化妆品或者美容院，添加的，但是没有标记介绍

【正文】

而患者一旦染上激素依赖性皮炎，离开激素环境，就会发生病变，这种病症可以治愈，但需要很长时间。那么，隋大姐使用的这款金水怡籣祛斑霜，到底含不含禁用的激素成分呢？记者拨通了厂家400的服务电话。

【同期声】

电话连线厂家工作人员：0120没有激素，肯定没有，（为什么会导致皮炎）0155不要紧，0205可以让他去检验0330（检验报告上为什么没有激素这一项）这个东西是国家检的，0415（有没有检测过）这个我不清楚

【正文】

厂家工作人员坚持，他们的产品中绝对不含激素，但相关检测中为什么没有这一项，他就不清楚了。

【同期声】

电话连线厂家工作人员：0215（有什么成分）那不是有熊果苷，0255（为什么没有全部标注）你现在看看，哪个化妆品标了

【正文】

强制性国标《化妆品通用标签》规定，去年6月17号开始，化妆品就必须要在产品包装上，详细标注配方中的全部成分，这一点，金水怡籣祛斑霜显然没有做到。那么，这种现象到底是个例，还是普遍存在？记者来到一家同样销售化妆品的药店，进行暗访。

【同期声】

现场：1935我们是不含激素的，相关证明都有

【正文】

记者看到，这家药店出售的相关化妆品，不论瓶身还是包装外盒上，都标注了产品成分，一切明明白白。随后，记者又走进香港路上的一家超市，只见货架上摆放的化妆品，也都按国家规定，标注了产品成分，反而是不少专柜上的进口大品牌，并非如此。

【同期声】

现场：按照规定应该标注？上面只有含的有益成分

【正文】

销售人员告诉记者，部分进口产品的外包装上，确实没有专门的标注，不过在产品试用装上，都张贴了成分标签，如果消费者有疑问，可以索要进行查看。

　　“瘾君子”一旦不吸毒，立马会痛苦不堪，出现戒断症状。相类似的，长期使用含激素的化妆品，也会有类似表现，会对激素产生依赖，一旦停用，皮肤红疹、脱皮、干裂等“面子问题”也会接踵而至。

　　【解读“皮肤鸦片”的困扰】

 　　医学界通常将激素类药膏或速效化妆品统称为“皮肤鸦片”，因为使用此类化妆品或激素药膏常常会导致依赖性皮炎发生。从临床病例来看，引起激素依赖性皮炎的原因，除了有的女性错误地把激素软膏当作是消炎止痒的常用药外，更多原因是因为她们日常的美白消痘产品中含有激素成分。

　　如果停用某种化妆品后，脸上会常常出现红疹，并且瘙痒难忍，并且面部常常出现潮红、瘙痒不适，只有继续使用这种化妆品，红疹才会消失，皮肤瘙痒减轻，上述情况就是典型的面部激素依赖性皮炎。随便滥用激素类药膏，往往会适得其反，加重病情。

　　【“皮肤鸦片”严重危害健康】

　　含有激素成分的化妆品如果长期使用，皮肤就会产生如同上瘾的症状，只要停用，过敏症状就会加重、反弹。医生们发现，同一部位外用激素3周以上，皮肤会出现红斑、丘疹、干燥脱屑、色素沉着等异常。同时还可能造成内分泌混乱，引起骨质疏松、月经不调等不良反应，甚至会诱发胃溃疡、医源性糖尿病、颅内血压升高。

　　专家提醒，护肤是一个循序渐进的过程，不要轻信一些见效快的产品，一些不法的美容厂家就是利用激素同时具有保湿、抑制黑色素细胞的原理，把激素掺进美白、嫩肤、祛痘等护肤品中。因此，挑选化妆品一定要慎之又慎，以免护肤不成反招来毁容的结果。

　　【如何防治激素依赖性皮炎】

　　一旦患上激素依赖性皮炎，往往会产生习惯依赖甚至成瘾，并且治疗非常棘手，就像戒毒一样需要很长一段时间，人体一旦对激素产生了依赖性，停药后病变反跳加重，使患者产生巨大的痛苦和精神压力。除了含有激素成分的化妆品被称为“皮肤鸦片”外，具有抗炎、抗免疫、抗毒素、抗休克作用的激素类药物，也囊括进“皮肤鸦片”的范围。针对预防激素依赖性皮炎，专家建议皮肤病患者日常可使用非激素类药物,如以氟芬那酸丁酯为主要成份的软膏治疗皮炎、湿疹、红斑等症状，既无副作用，还能够有效根治病症，非常适合家居常备。目前，对于此类皮肤用药，山东新华制药股份有限公司生产的艾迪特，是非甾体抗炎、抗过敏药物,一般来说，这类药安全、长效、防复发，可长期使用。

　　需要注意的是，停用问题化妆品后，也应一并停用其他任何护肤品，包括最基础的洗面奶，每天只需用温水洗脸即可，近期要避免阳光直晒。饮食注意清淡、易消化，少吃刺激性的食物，忌烟酒。尽量少吃或者不吃海鲜牛羊肉等发物。卫生监督机构同时提醒广大消费者，做皮肤护理不要使用宣称具有“抗敏、脱敏、改善敏感肌肤”等功能的产品，提高卫生防范意识和自我保护能力。